Osseointegração
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Nos anos 60, Branemark introduziu o conceito de osteointegração: Agora no início do século XXI , realizou-se no Brasil um congresso que comemorou os 40 anos da osseointegração.
Osseointegração é a união anatômica e funcional direta entre o osso vivo remodelado e a superfície do implante capaz de receber cargas funcionais. De acordo com Skalak & Brånemark O termo Osseointegração pode ser definido em vários pontos de vista e com relação a várias escalas de interesse científico. Uma definição completa de Osseointegração somente é possível pela soma total de todos estes pontos de vista:
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[editar] Do ponto de vista do paciente
Uma fixação está osseointegrada se oferecer um suporte estável e aparentemente imóvel de uma prótese sob cargas funcionais, sem dor, inflamação ou afrouxamento.
[editar] Do ponto de vista da Biologia macroscópica e microscópica e Medicina
A Osseointegração de uma fixação no osso é definida como a aposição íntima de osso neoformado e reformado em congruência com as fixações, incluindo irregularidades de superfície, de forma que, à análise por microscopia óptica, não haja interposição de tecido conjuntivo ou fibroso e seja estabelecida uma conexão estrutural e funcional direta, capaz de suportar cargas fisiológicas normais sem deformação excessiva e sem iniciar um mecanismo de rejeição.
[editar] Do ponto de vista Biomecânico Macroscópico
Uma fixação está osseointegrada se não houver movimento relativo progressivo entre a fixação e o osso vivo e medula circundantes sob níveis e tipos de carga funcionais por toda a vida do paciente. Também é necessário que as deformações sejam da mesma ordem de magnitude que quando as mesmas cargas são aplicadas diretamente no osso.
[editar] Do ponto de vista Biofísico Microscópico
A Osseointegração implica que, na microscopia óptica e eletrônica, os componentes identificáveis do tecido em uma fina zona ao redor da superfície da fixação sejam identificados como componentes ósseos e medulares normais, que continuamente constituem uma estrutura óssea normal ao redor da fixação. Isto implica que o tecido mineralizado deve estar em contato a nanômetros, de forma que não exista material significativo interposto funcionalmente na interface.
Uma breve versão desta definição é incluída no Dicionário Médico Ilustrado de Dorland, 28ª. edição (WB Saunders, 1994):
Os-seo-in-te-gra-ção (os”e - o - in ”t_-gra ‘ sh_n): Ancoragem direta de um implante pela formação de tecido ósseo ao redor do implante sem crescimento de tecido fibroso na interface osso-implante.
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